促進(jìn)我國社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展※

習(xí)近平

今天，中央政治局進(jìn)行第二十八次集體學(xué)習(xí)，內(nèi)容是完善覆蓋全民的社會(huì)保障體系。安排這次學(xué)習(xí)，目的是面向“十四五”時(shí)期發(fā)展目標(biāo)任務(wù)，分析我國社會(huì)保障體系建設(shè)的現(xiàn)狀，研究存在的問題，明確完善的思路，促進(jìn)我國社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。

社會(huì)保障是保障和改善民生、維護(hù)社會(huì)公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排，發(fā)揮著民生保障安全網(wǎng)、收入分配調(diào)節(jié)器、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行減震器的作用，是治國安邦的大問題。

我們黨歷來高度重視民生改善和社會(huì)保障。早在1922年，黨的二大宣言中就提出了設(shè)立工廠保險(xiǎn)、保護(hù)失業(yè)工人等改良工人待遇的主張。瑞金時(shí)期頒布的《中華蘇維埃共和國勞動(dòng)法》設(shè)專章規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)問題。新中國成立伊始，政務(wù)院根據(jù)《中國人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》中“逐步實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)制度”的要求，于1951年頒布《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》。改革開放后，我們把社會(huì)保障作為改善人民生活的基礎(chǔ)民生工程，穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)，取得了重大進(jìn)展。

黨的十八大以來，黨中央把社會(huì)保障體系建設(shè)擺上更加突出的位置，推動(dòng)我國社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)入快車道。中央政治局會(huì)議、中央政治局常委會(huì)會(huì)議、中央全面深化改革委員會(huì)會(huì)議等會(huì)議多次研究審議改革和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度總體方案、深化醫(yī)療保障制度改革意見等，對(duì)我國社會(huì)保障體系建設(shè)作出頂層設(shè)計(jì)，改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性進(jìn)一步增強(qiáng)。我們統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度。我們整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，組建國家醫(yī)療保障局。我們推進(jìn)全民參保計(jì)劃，降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率，劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實(shí)社保基金。我們積極發(fā)展養(yǎng)老、托幼、助殘等福利事業(yè)，人民群眾不分城鄉(xiāng)、地域、性別、職業(yè)，在面對(duì)年老、疾病、失業(yè)、工傷、殘疾、貧困等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)都有了相應(yīng)制度保障。

2022年3月6日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平看望參加全國政協(xié)十三屆五次會(huì)議的農(nóng)業(yè)界、社會(huì)福利和社會(huì)保障界委員，并參加聯(lián)組會(huì)，聽取意見和建議。中共中央政治局常委、全國政協(xié)主席汪洋參加看望和討論。新華社記者 鞠鵬/攝

目前，我國以社會(huì)保險(xiǎn)為主體，包括社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等制度在內(nèi)，功能完備的社會(huì)保障體系基本建成，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.6億人，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋近10億人，是世界上規(guī)模最大的社會(huì)保障體系。這為人民創(chuàng)造美好生活奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)提供了堅(jiān)強(qiáng)支撐，為如期全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)提供了有利條件。

在充分肯定成績的同時(shí)，我們也要看到，隨著我國社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化和城鎮(zhèn)化、人口老齡化、就業(yè)方式多樣化加快發(fā)展，我國社會(huì)保障體系仍存在不足，主要是：制度整合沒有完全到位，制度之間轉(zhuǎn)移銜接不夠通暢；部分農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員等人群沒有納入社會(huì)保障，存在“漏保”、“脫保”、“斷保”的情況；政府主導(dǎo)并負(fù)責(zé)管理的基本保障“一枝獨(dú)大”，而市場主體和社會(huì)力量承擔(dān)的補(bǔ)充保障發(fā)育不夠；社會(huì)保障統(tǒng)籌層次有待提高，平衡地區(qū)收支矛盾壓力較大；城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體之間待遇差異不盡合理；社會(huì)保障公共服務(wù)能力同人民群眾的需求還存在一定差距；一些地方社保基金存在“穿底”風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)這些不足，我們必須高度重視并切實(shí)加以解決。

黨的十九屆五中全會(huì)為我國未來5年乃至15年的發(fā)展擘畫了藍(lán)圖，要求推動(dòng)全體人民共同富裕取得更為明顯的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。社會(huì)保障關(guān)乎人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，我們要加大再分配力度，強(qiáng)化互助共濟(jì)功能，把更多人納入社會(huì)保障體系，為廣大人民群眾提供更可靠更充分的保障，不斷滿足人民群眾多層次多樣化需求，完善覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系，進(jìn)一步織密社會(huì)保障安全網(wǎng)。

第一，建設(shè)中國特色社會(huì)保障體系。世界各國發(fā)展水平、社會(huì)條件、文化特征不同，社會(huì)保障制度必然多種多樣。我們注重學(xué)習(xí)借鑒國外社會(huì)保障有益經(jīng)驗(yàn)，但不是照抄照搬、簡單復(fù)制，而是立足國情、積極探索、大膽創(chuàng)新，成功建設(shè)了具有鮮明中國特色的社會(huì)保障體系。我們堅(jiān)持發(fā)揮中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國社會(huì)主義制度的政治優(yōu)勢(shì)，集中力量辦大事，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)；堅(jiān)持人民至上，堅(jiān)持共同富裕，把增進(jìn)民生福祉、促進(jìn)社會(huì)公平作為發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民；堅(jiān)持制度引領(lǐng)，圍繞全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)等目標(biāo)加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)；堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，用改革的辦法和創(chuàng)新的思維解決發(fā)展中的問題，堅(jiān)決破除體制機(jī)制障礙，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)不斷前進(jìn)；堅(jiān)持實(shí)事求是，既盡力而為又量力而行，把提高社會(huì)保障水平建立在經(jīng)濟(jì)和財(cái)力可持續(xù)增長的基礎(chǔ)之上，不脫離實(shí)際、超越階段。我們要堅(jiān)持和發(fā)展這些成功經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)，不斷前進(jìn)。

2021年9月13日至14日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平在陜西省榆林市考察。這是14日下午，習(xí)近平在綏德縣張家砭鎮(zhèn)郝家橋村衛(wèi)生站同村里的老人、醫(yī)護(hù)人員親切交流。 新華社記者 李學(xué)仁/攝

第二，科學(xué)謀劃“十四五”乃至更長時(shí)期社會(huì)保障事業(yè)。黨的十九屆五中全會(huì)明確了“十四五”時(shí)期我國社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的藍(lán)圖，要逐條逐項(xiàng)深入研究，納入規(guī)劃，抓好落實(shí)。要堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，把握好新發(fā)展階段、新發(fā)展理念、新發(fā)展格局提出的新要求，在統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局、協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局中思考和謀劃社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展。要樹立戰(zhàn)略眼光，順應(yīng)人民對(duì)高品質(zhì)生活的期待，適應(yīng)人的全面發(fā)展和全體人民共同富裕的進(jìn)程，不斷推動(dòng)幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶取得新進(jìn)展。要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，研判未來5年、15年乃至30年我國人口老齡化、人均預(yù)期壽命提升、受教育年限增加、勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)變化等發(fā)展趨勢(shì)，分析社會(huì)保障可能面臨的新情況新問題，提高工作預(yù)見性和主動(dòng)性，未雨綢繆采取應(yīng)對(duì)措施。要拓展國際視野，關(guān)注國外社會(huì)保障發(fā)展情況，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，既避免像一些拉美國家那樣盲目進(jìn)行“福利趕超”落入“中等收入陷阱”，又避免像一些北歐國家那樣實(shí)行“泛福利化”導(dǎo)致社會(huì)活力不足。什么時(shí)候都不能忘記一個(gè)道理，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)保障是水漲船高的關(guān)系，水淺行小舟，水深走大船，違背規(guī)律就會(huì)擱淺或翻船。

第三，深化社會(huì)保障制度改革。現(xiàn)在，我國社會(huì)保障制度改革已進(jìn)入系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的階段。要準(zhǔn)確把握社會(huì)保障各個(gè)方面之間、社會(huì)保障領(lǐng)域和其他相關(guān)領(lǐng)域之間改革的聯(lián)系，提高統(tǒng)籌謀劃和協(xié)調(diào)推進(jìn)能力，確保各項(xiàng)改革形成整體合力。要強(qiáng)化問題導(dǎo)向，緊盯老百姓在社會(huì)保障方面反映強(qiáng)烈的煩心事、操心事、揪心事，緊盯制約社會(huì)保障體系建設(shè)的硬骨頭，不斷推進(jìn)改革。要加快發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，健全基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，擴(kuò)大年金制度覆蓋范圍，規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，更好滿足人民群眾多樣化需求。要推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，進(jìn)一步明確中央與地方事權(quán)和支出責(zé)任。要把農(nóng)村社會(huì)救助納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略統(tǒng)籌謀劃，健全農(nóng)村社會(huì)救助制度，完善日常性幫扶措施。要健全農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)制度，健全退役軍人保障制度，健全老年人關(guān)愛服務(wù)體系，完善幫扶殘疾人、孤兒等社會(huì)福利制度。

2021年6月7日至9日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平在青海考察。這是7日下午，習(xí)近平在西寧市城西區(qū)文匯路街道文亭巷社區(qū)幸福食堂，了解社區(qū)向老年人提供餐飲服務(wù)情況。 新華社記者 燕雁/攝

2018年以來，我們實(shí)施了養(yǎng)老保險(xiǎn)中央調(diào)劑金制度，僅去年一年，東部發(fā)達(dá)地區(qū)就拿出了1768億元，撥付給中西部和老工業(yè)基地省份，有力緩解了社保基金收支的區(qū)域結(jié)構(gòu)性矛盾，確保了養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。同時(shí)，區(qū)域不平衡的問題還沒有從根本上解決，要加快實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌。這符合社會(huì)保險(xiǎn)“大數(shù)法則”，也是構(gòu)建新發(fā)展格局的要求。

隨著人口老齡化加速發(fā)展特別是老年人慢性病患病率的提高，加上醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，更多疾病從“無藥可醫(yī)”變?yōu)椤翱舍t(yī)可控”，醫(yī)保支出面臨著更大壓力。要堅(jiān)持不懈、協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，健全籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)國家組織藥品和耗材集中帶量采購改革，深化醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，提高醫(yī)保基金使用效能。

近年來，許多人口老齡化程度較高的發(fā)達(dá)國家和新興國家都推出了延遲法定退休年齡的改革計(jì)劃，但實(shí)施起來并不太順利。一些國家在這項(xiàng)改革上經(jīng)歷了波折。我們要合理把握改革方向、節(jié)奏、力度，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，最大程度凝聚全社會(huì)共識(shí)和合力，推動(dòng)這項(xiàng)改革任務(wù)平穩(wěn)落地。

第四，推進(jìn)社會(huì)保障法治化。要從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)加強(qiáng)社會(huì)保障工作，在法治軌道上推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)健康發(fā)展。要加強(qiáng)社會(huì)保障立法工作，加快制定或修訂社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利等方面的相關(guān)法律，依法落實(shí)各級(jí)政府和用人單位、個(gè)人、社會(huì)的社會(huì)保障權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任。要依法健全社會(huì)保障基金監(jiān)管體系，防范化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)基金安全。要以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社會(huì)保障資金的違法行為，守護(hù)好人民群眾的每一分“養(yǎng)老錢”、“保命錢”和每一筆“救助款”、“慈善款”。

第五，加強(qiáng)社會(huì)保障精細(xì)化管理。要完善從中央到省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的五級(jí)社會(huì)保障管理體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在提高管理精細(xì)化程度和服務(wù)水平上下更大功夫，提升社會(huì)保障治理效能。要適應(yīng)人口大規(guī)模流動(dòng)、就業(yè)快速變動(dòng)的趨勢(shì)，完善社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系登記和轉(zhuǎn)移接續(xù)的措施，健全社會(huì)救助、社會(huì)福利對(duì)象精準(zhǔn)認(rèn)定機(jī)制，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)助盡助、應(yīng)享盡享。要完善全國統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)模式，深入推進(jìn)社保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型。同時(shí)，要堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式和智能化服務(wù)創(chuàng)新并行，針對(duì)老年人、殘疾人等群體的特點(diǎn)，提供更加貼心暖心的社會(huì)保障服務(wù)。

第六，發(fā)揮好社會(huì)保障在應(yīng)對(duì)疫情影響方面的積極作用。去年以來，面對(duì)突如其來的新冠肺炎疫情，社會(huì)保障為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)和實(shí)現(xiàn)決勝全面建成小康社會(huì)、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)作出了貢獻(xiàn)。當(dāng)前，全球疫情仍在擴(kuò)散蔓延，我國“外防輸入、內(nèi)防反彈”任務(wù)仍然很重。要發(fā)揮好社會(huì)保障在助力疫情防控、穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展秩序中的作用。要根據(jù)形勢(shì)好轉(zhuǎn)變化，穩(wěn)妥退出減免社保繳費(fèi)等階段性紓困政策，并同其他政策退出平穩(wěn)銜接。要總結(jié)這次疫情防控的成功做法，完善我國社會(huì)保障針對(duì)突發(fā)重大風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，既能抵御可以預(yù)見的生老病死等各種常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，又能應(yīng)對(duì)難以預(yù)料的非常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。

2014年農(nóng)歷馬年春節(jié)即將到來之際，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平來到內(nèi)蒙古，看望慰問各族干部群眾，向全國各族人民致以誠摯的新春祝福。這是1月28日，習(xí)近平在呼和浩特市兒童福利院宿舍向聾啞女孩王雅妮（左二）和放假“回家”的大學(xué)生閆志凈學(xué)習(xí)啞語“謝謝”。 新華社記者 蘭紅光/攝

最后，我強(qiáng)調(diào)一個(gè)問題，就是要堅(jiān)持制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性。我國社會(huì)保障體系建立之初，我們鼓勵(lì)各地大膽創(chuàng)新、不斷探索。現(xiàn)在，隨著我國社會(huì)保障體系不斷發(fā)展，社會(huì)保障體系建設(shè)要堅(jiān)持國家頂層設(shè)計(jì)，做到全國一盤棋。要增強(qiáng)制度的剛性約束，加強(qiáng)對(duì)制度運(yùn)行的管理監(jiān)督。各地區(qū)務(wù)必樹立大局意識(shí)，嚴(yán)肅落實(shí)制度改革要求，不得違規(guī)出臺(tái)地方“小政策”。可以允許一定時(shí)期內(nèi)存在區(qū)域間社會(huì)保障水平上的差異，但不能動(dòng)搖統(tǒng)一制度的目標(biāo)，不能自行其是、搞變通。各級(jí)黨委和政府要深化對(duì)社會(huì)保障工作重要性的認(rèn)識(shí)，把握規(guī)律，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，抓好黨中央決策部署和各項(xiàng)改革方案的貫徹落實(shí)，在完善覆蓋全民的社會(huì)保障體系上不斷取得新成效。

※這是習(xí)近平總書記2021年2月26日在十九屆中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)時(shí)的講話。